右上腹疼后背疼嘴酸，病因不明，如何诊断？
2024-09-29 16:54
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缺如，十二指肠降部憩室可能。胃镜慢性胃窦炎。吃了胃药没有好。仍然右上腹部疼，后背也疼，嘴巴一直感觉酸。昨天又做了胃镜，浅表性胃炎，做了b超。肝区光点均匀，较密，略增粗。肝内管系显示清楚，门静脉11mm，内清晰。cdfi：门静脉血流速：0.145m/s。胆囊已切除，胆总管内径5mm。脾脏胰脏大小形态正常。主胰管无扩张。请那位高明的医生帮我诊断一下，到底是什么病引起的，还要做什么检查？
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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右上腹疼、后背疼、嘴酸可能由多种原因引起，如胃炎、十二指肠疾病、肝胆问题、胰腺疾病、神经官能症等。 1.胃炎：浅表性胃炎可能导致胃部不适，引起疼痛和嘴酸。可通过胃镜检查明确，治疗上使用奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾等药物。 2.十二指肠疾病：十二指肠降部憩室可能影响消化功能，引发疼痛。一般通过钡餐造影等检查诊断，治疗以缓解症状为主。 3.肝胆问题：虽然 B 超显示肝脏光点略增粗，但仍需进一步检查肝功能、乙肝五项等，排查肝脏疾病。若有异常，可能需抗病毒、保肝治疗，如使用恩替卡韦、护肝片等。 4.胰腺疾病：目前检查胰腺无明显异常，但仍不能完全排除胰腺炎等，可查血淀粉酶、脂肪酶等。 5.神经官能症：长期精神紧张、焦虑也可能出现躯体症状。需调整心态，必要时心理治疗。 综上所述，还需进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意饮食清淡，避免劳累和精神紧张。
2024-09-30 07:25
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