脚底、双手、舌头边痒，皮肤科治疗效果不佳，可能是过敏、真菌感染、神经病变、自身免疫性疾病、内分泌疾病等原因所致。 1.过敏：接触过敏原后可能引发全身性瘙痒，包括脚底、双手和舌头边。常见的过敏原如花粉、尘螨、食物等。治疗上需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。 2.真菌感染：如手足癣，也可能导致皮肤深层瘙痒。可通过真菌镜检确诊，外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，严重时口服伊曲康唑等。 3.神经病变：糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等可能引起异常感觉，表现为皮肤内像有虫爬样瘙痒。需控制血糖，使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B₁₂等。 4.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及多个器官和系统，出现皮肤瘙痒。通过自身抗体检测等明确，治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5.内分泌疾病：甲状腺功能亢进或减退、糖尿病等内分泌疾病也可能导致皮肤瘙痒。针对原发病治疗，如甲亢使用甲巯咪唑等。 出现这种情况，建议到正规医院进一步检查明确病因，以便进行针对性治疗。