桥本氏甲状腺炎致甲状腺功能异常影响怀孕吗？
之前怀孕孕酮一直低，打保胎针也还是没保住，三个月胚胎还是没胎心。这次打算怀孕前做个孕前检查，结果却吓出一身冷汗，促甲状腺素TSH60多，T3是1.06正常，T4是'3.32偏低，FT3是2.43正常，FT4是0.445偏低，抗甲状腺过氧化物酶抗体是57.77偏高。彩超显示甲状腺两侧对称性肿大并回声异常，峡部增大明显，考虑桥本氏甲状腺炎超声改变。请问这个并严重吗？医生开了30天的优甲乐给我服用，每天起床空腹吃1片，建议少吃含碘的食物和盐，怎么跟我在网上查的饮食禁忌相反呢？网上说甲减患者要多食含碘食物。这个病对怀孕是否影响很大？之前的胚胎停育是否就是这个原因引起的？谢谢医生的耐心解答.
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回答1
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王渊 医师
山东大学齐鲁医院
三级甲等
皮肤科
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桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能异常。甲状腺激素对怀孕有重要影响，T3、T4、FT3、FT4 异常及促甲状腺素过高均需重视。这种病可能影响怀孕，之前胚胎停育不排除与之有关。 1.疾病原理：桥本氏甲状腺炎是由于自身免疫紊乱，产生抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。 2.症状表现：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现乏力、畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥等。 3.检查诊断：通过甲状腺功能检查（如 TSH、T3、T4、FT3、FT4 等）、抗体检测（如抗甲状腺过氧化物酶抗体）及甲状腺超声等综合判断。 4.治疗方法：主要是补充甲状腺激素，如优甲乐。同时，要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。 5.饮食注意：遵循医生建议，少吃含碘食物和盐。个体情况不同，网上的信息不一定适用于所有人。 6.怀孕影响：甲状腺功能异常会影响受孕几率，增加流产、早产、胎儿发育异常等风险。 桥本氏甲状腺炎患者应积极治疗，调整甲状腺功能至正常范围后再考虑怀孕，以提高受孕成功率和胎儿健康水平。
2024-09-30 04:42
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