手麻木伸不直且麻木时没知觉，可能是由颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部麻木无力。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗，严重时可能需要手术。 2.周围神经病变：如腕管综合征、肘管综合征等，长期劳损或局部神经受压所致。肌电图检查有助于诊断，治疗方法有休息、佩戴支具、局部注射药物，必要时手术松解。 3.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能，引起手部症状。头颅 CT 或磁共振成像（MRI）可辅助诊断，治疗包括改善脑循环、营养神经等。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致周围神经损伤，出现手部麻木。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 5.胸廓出口综合征：胸廓出口处神经血管受压，引发上肢症状。通过 X 线、血管超声等检查诊断，治疗有姿势矫正、物理治疗、手术减压等。 手出现麻木伸不直且没知觉的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。