45 岁女性左手肘痛，可能是肱骨外上髁炎、关节炎、肌肉劳损、神经受压、腱鞘炎等原因引起。 1.肱骨外上髁炎：多因长期反复用力活动肘部导致。主要表现为肘部外侧疼痛，在用力握拳、伸腕时疼痛加重。治疗上可先休息，减少肘部活动，局部热敷、按摩，疼痛严重时可口服布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。 2.关节炎：常见的如骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多因关节软骨退变，类风湿关节炎则与自身免疫有关。除肘部疼痛，还可能有关节肿胀、僵硬。治疗包括药物治疗，如塞来昔布、美洛昔康等，以及物理治疗。 3.肌肉劳损：长期劳累或姿势不当可使肘部肌肉受损。症状为酸痛、无力。治疗以休息为主，可配合针灸、理疗，必要时使用活血化瘀的药物，如舒筋活血片。 4.神经受压：如肘管综合征，尺神经受压可致肘部疼痛、麻木。需避免肘部受压，服用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.腱鞘炎：多因腱鞘长期摩擦劳损。疼痛常在活动时明显。治疗包括休息、制动，外用扶他林软膏等。 引起左手肘痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。