28 岁已婚女性月经推迟，检查发现宫腔内膜增厚，左侧附件区有无回声包块。这种情况可能是内分泌失调、卵巢囊肿等原因引起。需要进一步检查明确诊断，采取相应治疗。包括药物治疗、手术治疗等。 1. 内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律等可能导致体内激素失衡，影响月经周期。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善。必要时进行激素六项检查，根据结果使用孕激素如黄体酮，雌激素如戊酸雌二醇等药物治疗。 2. 卵巢囊肿：左侧附件区的无回声包块可能是卵巢囊肿。较小的囊肿可能是生理性的，会自行消失，定期复查即可。较大的囊肿或有症状的，可能需要手术治疗，如腹腔镜卵巢囊肿剥除术。 3. 子宫内膜病变：内膜增厚可能存在子宫内膜增生、息肉等病变。需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，明确性质。 4. 其他因素：如营养不良、过度节食等也可能影响月经。要注意均衡饮食，保证营养摄入。 5. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。应学会放松，减轻心理压力。 总之，该患者需要综合考虑各种因素，进一步完善检查，明确病因后采取针对性治疗。同时要注意休息，保持良好的生活习惯。