直肠病变伴多发淋巴结肿大，未手术，分期如何
直肠中下段可见溃疡性病变，肠壁近环周增厚，以右后壁为住，长度范围约5CM。最厚处约2.4CM（SE5 IMI5）病变穿透肌层，周围直肠系膜脂肪内见条索影，病变下缘向下距肛提肌与直肠交界水平约2.5CM。 直肠周围系膜内，直肠上动脉走区可见多发肿大淋巴结，部分淋巴结形态不规则，信号混杂。数量大于7。左侧闭孔区可见约10*7MM的淋巴结（SEA IM25），DWI信号较高。 膀胱充盈可，壁无增厚 子宫前区倾肌层信号欠均匀，内部可见多发短T2信号结节。右侧附件可见长T1长T2信号结节，边清无强化，左侧未见异常， 子宫直肠陷凹内少量积，扫及诸骨未见明确破坏。 想问下我妈妈这病情已经是属于晚期了吗，分期在几期呢，还没手术。谢谢
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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直肠中下段出现溃疡性病变且伴有一系列异常，判断分期需要综合多种因素，包括病变侵犯深度、淋巴结转移情况、远处转移等。目前仅根据提供的信息难以明确准确分期，需进一步完善检查。 1. 病变侵犯深度：病变穿透肌层，提示可能不是早期，但具体分期还需结合其他情况。 2. 淋巴结转移：直肠周围系膜内及直肠上动脉走区多发肿大淋巴结，部分形态不规则、信号混杂，左侧闭孔区也有淋巴结，这些都增加了分期的复杂性。 3. 远处转移：目前扫及诸骨未见明确破坏，提示尚无远处骨转移，但还需排查其他器官。 4. 其他因素：子宫前区倾肌层信号欠均匀，内部可见多发短 T2 信号结节，右侧附件有长 T1 长 T2 信号结节，子宫直肠陷凹内少量积液，这些情况虽不是分期的直接依据，但也可能影响整体治疗方案。 5. 综合评估：要准确分期，还需结合血液肿瘤标志物、病理活检结果等综合判断。 总之，仅依据目前提供的信息难以确切判断分期，需要更多详细检查和专业医生的综合评估，以制定合适的治疗方案。
2024-09-30 07:03
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