小便有颗粒感且伴灼烧疼痛，可能由尿路感染、尿路结石、前列腺炎、膀胱肿瘤、药物副作用等因素引起。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.尿路感染：细菌侵入尿路引发炎症，导致尿频、尿急、尿痛等症状。常见细菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。
2.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，引起疼痛和排尿异常。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。
3.前列腺炎：前列腺发生炎症，可出现会阴部疼痛、排尿异常。治疗包括使用抗生素如环丙沙星，以及非甾体抗炎药如塞来昔布等。
4.膀胱肿瘤：肿瘤侵犯膀胱组织，可导致血尿、尿痛等。治疗方法取决于肿瘤的分期和类型，可能包括手术、化疗、放疗等。
5.药物副作用：某些药物可能影响泌尿系统，导致排尿不适。需在医生指导下调整用药。
出现小便有颗粒感且伴灼烧疼痛的症状，应引起重视，及时就医进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意多饮水，保持尿道口清洁。