62 岁男性右侧上腹部肋骨处持续脉动式疼痛原因?
各位医生专家, 【病人状况】本人父亲62岁,身体偏瘦但硬朗,有肾结石病史已痊愈,平时长期饭前微量饮酒,不吸烟。最近有从事体力活,搬运重物。 【症状】7月18日左右,突发右侧上腹部,最下面肋骨处 内部疼痛,疼痛表现为脉动式(约4-5秒一次疼痛),持续疼痛,没有确切到一个点的位置,夜间也有疼痛导致入眠困难。无外伤,表面无症状,按压位置无疼痛。 【就医检查史】第一家宁海中医院X拍片显示无异样,医生诊断无病。第2家宁海第一医院B超检查肝胆,脾胰,肾和膀胱,报告显示胆有毛糙,医生诊断为神经痛,表示无需治疗,在我们坚持下开了点止痛药。第3家宁波李惠利医院的内科专家,B超检查肝胆,脾胰,肾和膀胱,小肠,报告显示全部正常。医生诊断为神经痛,开了一些神经类药物。目前吃了1天,服药一天 没有好转迹象,打算服药2-3天。 【求助】神经痛的引起原因以上诊断的医生均未说明,想知道 1)一般体力劳动是否会导致腹部肋骨处疼痛?是否有依据? 2)还有什么常见病状是会引起持续脉动式疼痛? 3)有没有什么比较知名的医院可以推荐,有查病必有因,有因方用药的负责态度。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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右侧上腹部肋骨处持续脉动式疼痛可能由多种原因引起,如肋间神经炎、带状疱疹、胸膜炎、胆囊炎、胆结石等。 1.肋间神经炎:多由病毒感染、创伤等引起,沿肋间神经分布区域出现疼痛,可呈刺痛、灼痛或脉动式疼痛。治疗以营养神经为主,如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 2.带状疱疹:病毒感染所致,发病前常有疼痛,随后出现皮疹。需抗病毒治疗,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 3.胸膜炎:炎症刺激胸膜引起疼痛,深呼吸或咳嗽时加重。治疗包括抗感染,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.胆囊炎:胆囊炎症可导致右上腹疼痛。一般使用消炎利胆药,如消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 5.胆结石:结石刺激胆囊可引起疼痛。较小结石可保守治疗,较大结石可能需手术。 引起右侧上腹部肋骨处持续脉动式疼痛的原因较多,需要结合具体症状、检查结果综合判断。建议及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。
2024-09-30 00:34
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