肺腺癌术后骨转移患者的后续治疗措施
女性,57年生,今年49岁
9月中旬开始出现疼痛,后一步一步就医。
11月手术,确定为肺腺癌(三A),周围淋巴有转移,但已清扫,血行和淋巴在全身应该有转移。
术后一月回院检查,现术后发现二处骨转移(术前还是术后转移不确定),现作了一疗程化疗,后发现二处骨转移(一处为胸肋骨,一处为背脊骨),作了一次化疗和聚焦放疗后出院.
因家庭经济原因,没有再到院复查.
期间偶尔原发灶和手术处有间断性疼痛,只有几次比较剧烈发生在晚上十二点左右,到今年6月起,颈肋骨处开始疼痛,而且比较剧烈,后服用止痛药稍缓,现七月发现颈肋骨处有指头尖大一小硬块,也有疼痛.
最近几天我还是想让母亲在县医院照一下CT,观察一下目前的情况?我想请问医生基于我们现在的情况该如何决策?(我也刚工作,妹妹在上高三,父母皆为农民,母亲前期的医疗费已花费了所有家当,因为癌痛的原因,后期预后不理想,由于母亲性格比较急躁偶尔也生气,故病情发展到今天的局面)
请医生建议一下现在该采取什么措施.(我的想法是让母亲和我一起生活,尽量快乐一些,周末的时候出去爬一下山,近郊旅游一下,提高生活质量,母亲一直不知道实情)
�考虑到家庭具体情况,作为女子的我比病情还是比较了解,查资料后获悉,是当时的转移通过淋巴道转移的淋巴结,到后会形成肿块.但是最后的结果我不敢想象.
请医生们建议一下后期的治疗和一般情况下会发生的结果?感谢你们!
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回答1
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郭为民 副主任医师
北京市大兴区人民医院
一级
呼吸内科
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对于肺腺癌术后出现骨转移的患者,治疗方案需综合考虑病情、身体状况、经济条件等因素。包括药物治疗、放疗、止痛治疗、心理支持以及生活方式调整等。 1. 药物治疗:可使用化疗药物如培美曲塞、吉西他滨、紫杉醇等,以及靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等,抑制肿瘤细胞生长。但药物使用需遵医嘱,注意可能的副作用。 2. 放疗:针对骨转移灶进行局部放疗,有助于缓解疼痛、控制肿瘤进展。 3. 止痛治疗:根据疼痛程度,选择合适的止痛药物,如非甾体类抗炎药(如布洛芬)、弱阿片类药物(如可待因)、强阿片类药物(如吗啡)等,以提高生活质量。 4. 心理支持:患者可能会有焦虑、恐惧等情绪,家人要给予关心和支持,必要时寻求心理医生帮助。 5. 生活方式调整:保持良好的饮食和作息,适当进行轻度活动,如散步,但避免过度劳累。 综合多种治疗手段和关怀措施,能在一定程度上控制病情,减轻患者痛苦,提高生活质量。但具体效果因人而异,需要密切观察和定期复查。
2024-12-03 00:40
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