肺腺癌术后骨转移患者应如何决策治疗
女性,57年生,今年49岁
11月手术,确定为肺腺癌(三A),周围淋巴有转移，但已清扫，血行和淋巴在全身应该有转移。
术后一月回院检查,现术后发现二处骨转移（术前还是术后转移不确定），现作了一疗程化疗，后发现二处骨转移（一处为胸肋骨，一处为背脊骨）,作了一次化疗和聚焦放疗后出院.
因家庭经济原因,没有再到院复查.
期间偶尔原发肚处有疼痛,到今年6月起,颈肋骨处开始疼痛,而且比较剧烈,后服用止痛药稍缓,现七月发现胸肋骨处有指头尖大一小硬块,也有疼痛.
考虑到家庭具体情况,作为女子的我比病情还是比较了解,查资料后获悉,是当时的转移通过淋巴道转移的淋巴结,到后会形成肿块.但是最后的结果我不敢想象.
最后几天我还是想让母亲在县医院照一下CT，观察一下目前的情况？我想请问医生基于我们现在的情况该如何决策？
(我也刚工作,妹妹在上高三,父母皆为农民,母亲前期的医疗费已花费了所有家当,因为癌痛的原因,后期预后不理想,由于母亲性格比较急躁偶尔也生气,故病情发展到今天的局面
请医生建议一下现在该采取什么措施.(我的想法是让母亲和我一起生活,尽量快乐一些,周末的时候出去爬一下山,近郊旅游一下,提高生活质量)
请医生们建议一下后期的治疗和一般情况下会发生的结果？感谢你们！
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回答1
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邢守正 主任医师
山西省肿瘤医院
三级甲等
普通外科
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肺腺癌患者术后出现骨转移，治疗决策需综合考虑病情、患者身体状况、治疗意愿、家庭经济和心理因素等。 1. 病情评估：明确骨转移的范围和程度，通过影像学检查如 CT、骨扫描等。 2. 治疗方案：根据病情可选择放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。放疗能缓解局部疼痛；化疗抑制肿瘤细胞生长；靶向治疗针对特定靶点起效；免疫治疗激发自身免疫对抗肿瘤。 3. 药物选择：常用化疗药物有培美曲塞、顺铂、卡铂等；靶向药物如吉非替尼、厄洛替尼等；免疫药物如帕博利珠单抗等。但药物使用需遵医嘱。 4. 身体状况：评估患者的心肺功能、肝肾功能等，以确定能否耐受治疗。 5. 心理支持：关注患者心理状态，给予鼓励和支持，帮助其积极面对疾病。 对于肺腺癌术后骨转移的患者，应综合多方面因素制定个性化的治疗方案，同时注重患者的生活质量和心理关怀。
2024-12-04 20:39
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