您弟弟的情况较为复杂，可能涉及多种原因，如强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、梨状肌综合征、骶髂关节炎、局部肌肉拉伤等。 1.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节。早期可出现骶髂关节疼痛、活动受限。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，以及物理治疗和康复训练。 2.腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致腰部及下肢疼痛。治疗方法有卧床休息、牵引、按摩，药物如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺等。 3.梨状肌综合征：梨状肌紧张或损伤，压迫坐骨神经，引起疼痛。可通过热敷、针灸、超声波治疗，药物如塞来昔布、美洛昔康等。 4.骶髂关节炎：除了无菌性炎症，也可能与自身免疫、感染等有关。治疗包括抗炎止痛，如依托考昔、艾瑞昔布等，以及适当的运动康复。 5.局部肌肉拉伤：过度运动或不当姿势可能导致。治疗以休息、冷敷、理疗为主。 目前您弟弟的情况还需要进一步检查明确诊断。建议前往正规医院的骨科或风湿免疫科就诊，完善相关检查，如 CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以便制定更精准的治疗方案。