乙肝患者的病情是否严重不能仅依据乙肝五项的检查结果来判断，还需综合肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏 B 超等多项检查，以及患者的症状等。对于您的情况，第一项和第五项阳性，肝功能一直正常，一般来说不算严重，但仍需密切监测。1、肝功能正常说明肝脏目前未受到明显损害。2、乙肝五项结果变化需进一步分析。3、病毒载量的高低也很重要。4、肝脏的形态结构通过 B 超等检查评估。5、自身症状也有参考价值。 1. 肝功能：肝功能正常是肝脏代谢、解毒等功能良好的表现，是判断病情的重要指标之一。 2. 乙肝五项：第一项（乙肝表面抗原）和第五项（乙肝核心抗体）阳性，提示感染过乙肝病毒，但不能直接反映病情严重程度。 3. 病毒载量：通过乙肝病毒 DNA 定量检测，了解体内病毒复制活跃程度，高载量可能增加肝脏损伤风险。 4. 肝脏 B 超：可观察肝脏的大小、形态、质地，有无肝硬化、肝纤维化等改变。 5. 自身症状：如乏力、食欲不振、肝区疼痛等，若有明显症状，可能提示病情变化。 总之，您目前的情况不算严重，但仍要定期复查上述项目，遵循医生建议，注意休息，避免劳累和饮酒，保持良好的生活习惯。