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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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脑积水是指颅内脑脊液量增多引起的一系列症状。其诊断需综合多种检查,治疗方法多样。常见原因包括脑脊液循环障碍、颅内感染、脑外伤等。治疗方式有药物治疗、手术治疗等。 1.病因:脑积水的病因较多,如先天性畸形、颅内出血、肿瘤等。先天性畸形如中脑导水管狭窄等会阻碍脑脊液正常流通;颅内出血后血液可能阻塞脑脊液循环通路;脑肿瘤可压迫脑脊液循环通路。 2.症状:患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、步态不稳、智力下降等症状。头痛常为持续性钝痛;呕吐多为喷射性;视力障碍包括视物模糊、复视等;步态不稳表现为行走困难、容易摔倒;智力下降可表现为反应迟钝、记忆力减退等。 3.检查:常用的检查方法包括头颅 CT、磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺等。头颅 CT 和 MRI 可清晰显示脑室扩大程度和脑组织受压情况;腰椎穿刺有助于测量颅内压和分析脑脊液成分。 4.治疗: 药物治疗:可使用醋氮酰胺等减少脑脊液分泌;甘露醇等脱水药物可减轻脑水肿。但药物治疗效果有限。 手术治疗:包括脑室腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等。脑室腹腔分流术是将过多的脑脊液引流到腹腔;第三脑室底造瘘术则是重建脑脊液循环通路。 5.预后:脑积水的预后取决于病因、病情严重程度和治疗及时性。早期诊断和治疗,多数患者症状可得到改善;延误治疗可能导致严重的神经功能障碍。 总之,怀疑脑积水应及时就医,进行全面检查,明确病因,选择合适的治疗方法,以改善预后。
2024-09-30 04:12
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