怀孕 40 天出现白细胞高沉渣、白细胞高倍视野高、上皮细胞增多等情况，可能是生理性变化、泌尿系统感染、阴道炎、血液系统疾病、免疫性疾病等引起。 1. 生理性变化：怀孕后体内激素水平改变，可能导致白细胞等指标轻度波动，一般无需特殊处理。 2. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由细菌感染引起，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上多喝水，注意局部清洁，必要时可在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛等相对安全的抗生素。 3. 阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等，炎症刺激可影响检查结果。治疗需根据具体类型，如霉菌性阴道炎可局部使用克霉唑栓剂。 4. 血液系统疾病：如白血病等，较为罕见，需进一步检查血常规、骨髓穿刺等明确。 5. 免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可能影响白细胞等指标，还可能有发热、皮疹等表现，需全面检查评估。 总之，出现这些检查异常需要重视，及时就医，在医生的综合评估下明确原因，并采取适当的处理措施。治疗时会充分考虑对胎儿的影响，选择相对安全的治疗方法。