57 岁女性患糖尿病 5 年，此次检查葡萄糖 11.90mmol/L、尿素氮 12.81mmol/L、肌酐 132.4μmol/L、甘油三酯 3.8mmol/L、总胆固醇 6.52mmol/L 且血流变轻度异常。这涉及血糖控制不佳、肾功能受损、血脂异常等问题，需综合治疗，包括调整生活方式、药物治疗等。 1. 血糖控制：目前血糖仍较高，可能需要调整降糖方案。可考虑使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，但具体用药应根据患者的具体情况，如胰岛功能、有无并发症等。同时，要注意饮食控制，减少高糖、高脂食物摄入，适量运动。 2. 肾功能保护：尿素氮和肌酐升高提示肾功能有一定损害，需定期复查，避免使用肾毒性药物。可使用一些改善肾循环的药物，如金水宝胶囊。 3. 血脂调节：甘油三酯和总胆固醇高，可服用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药，以降低心血管疾病风险。 4. 血流变改善：轻度异常可通过多喝水、适度运动来改善，必要时可使用一些活血化瘀的药物，如丹参滴丸。 5. 定期复查：建议定期监测血糖、血脂、肾功能、血流变等指标，以及时调整治疗方案。 总之，对于该患者，需要综合管理，患者应严格遵循医嘱，改善生活方式，积极配合治疗，以控制病情，预防并发症的发生。