糖尿病患者用诺合灵 50R 血糖控制不佳怎么办
我母亲患糖尿病10年,近一月来开始用胰岛素:医院给用诺合灵50R。每天早22个单位,晚16-18个单位,但血糖控制并不理想。近几天空腹血糖11.5左右,餐后15-18左右。请问:1.我母亲用药的剂量是否很大?还能加大剂量吗?2.这种药是不是不适合她,有必要换其它药物吗?
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回答1
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岑松 主任医师
海南省人民医院
三级甲等
泌尿外科
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糖尿病患者使用胰岛素控制血糖不理想,可能与多种因素有关,如胰岛素剂量、饮食控制、运动情况、药物敏感性、合并疾病等。 1. 胰岛素剂量:目前使用的剂量不一定过大,调整剂量需综合考虑。要评估患者的血糖波动规律、胰岛功能、体重等。不能随意加大剂量,以免出现低血糖等不良反应。 2. 饮食控制:饮食不规律或不合理会影响血糖。应控制碳水化合物摄入,均衡营养,避免高糖、高脂肪食物。 3. 运动情况:运动量不足或运动时间不合适也会影响血糖。适当增加运动量,如散步、慢跑等,有助于控制血糖。 4. 药物敏感性:个体对诺合灵 50R 可能不敏感。可在医生指导下考虑更换为甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素等。 5. 合并疾病:如患有高血压、高血脂等,会影响血糖控制。需同时治疗合并疾病,以改善血糖。 总之,对于血糖控制不佳的情况,应及时就医,在医生的综合评估下调整治疗方案。同时,患者要保持良好的生活习惯,积极配合治疗。
2025-03-19 10:12
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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糖尿病患者用诺合灵 50R 血糖控制不佳,可从调整药物、控制饮食、增加运动、监测血糖、排查病因等方面处理。 1. 调整药物:可在医生指导下增加诺合灵 50R 剂量,或联合使用其他降糖药物,如二甲双胍、阿卡波糖、格列齐特等。 2. 控制饮食:减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入,增加膳食纤维摄入,遵循少食多餐原则。 3. 增加运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,每周至少 150 分钟。 4. 监测血糖:定期监测血糖,了解血糖波动情况,为调整治疗方案提供依据。 5. 排查病因:检查是否存在应激情况、其他疾病影响等,如感染、甲状腺功能亢进等。 糖尿病患者用诺合灵 50R 血糖控制不佳时,需综合考虑多方面因素,采取相应措施。同时,要严格遵医嘱调整治疗方案,以更好地控制血糖,预防并发症。
2025-03-18 19:51
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