糖尿病患者使用胰岛素控制血糖不理想，可能与多种因素有关，如胰岛素剂量、饮食控制、运动情况、药物敏感性、合并疾病等。 1. 胰岛素剂量：目前使用的剂量不一定过大，调整剂量需综合考虑。要评估患者的血糖波动规律、胰岛功能、体重等。不能随意加大剂量，以免出现低血糖等不良反应。 2. 饮食控制：饮食不规律或不合理会影响血糖。应控制碳水化合物摄入，均衡营养，避免高糖、高脂肪食物。 3. 运动情况：运动量不足或运动时间不合适也会影响血糖。适当增加运动量，如散步、慢跑等，有助于控制血糖。 4. 药物敏感性：个体对诺合灵 50R 可能不敏感。可在医生指导下考虑更换为甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素等。 5. 合并疾病：如患有高血压、高血脂等，会影响血糖控制。需同时治疗合并疾病，以改善血糖。 总之，对于血糖控制不佳的情况，应及时就医，在医生的综合评估下调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，积极配合治疗。

糖尿病患者使用诺和灵 50R 后血糖控制不理想，可能与药物剂量、个体差异、饮食运动、合并疾病、胰岛素抵抗等有关。 1. 药物剂量：目前的剂量可能需要调整，但调整需在医生指导下进行。剂量过大或过小都可能影响血糖控制。 2. 个体差异：不同患者对同一种药物的反应不同。可能需要考虑更换胰岛素类型，如甘精胰岛素、地特胰岛素、门冬胰岛素等。 3. 饮食运动：不合理的饮食结构和缺乏运动也会导致血糖波动。要控制碳水化合物摄入，增加蔬菜和蛋白质的比例，并保持适量运动。 4. 合并疾病：若患者同时患有其他疾病，如感染、甲状腺功能异常等，也会影响血糖。需治疗合并症以改善血糖控制。 5. 胰岛素抵抗：长期患病可能导致胰岛素抵抗。可加用二甲双胍、吡格列酮等增加胰岛素敏感性的药物。 总之，对于血糖控制不佳的情况，应及时就医，综合评估各方面因素，制定个体化的治疗方案。同时，患者要密切监测血糖，遵循医嘱调整治疗。