左侧屁股到小腿坐着酸痛，可能是腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、坐骨神经痛、肌肉劳损、下肢血管疾病等引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变或损伤，导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢放射性疼痛和麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重时需手术。 2. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，产生臀部及下肢疼痛。诊断依靠体格检查和影像学检查。治疗有休息、局部热敷、针灸，药物可选择布洛芬、塞来昔布等，必要时手术松解。 3. 坐骨神经痛：多由腰椎疾病、神经炎等导致坐骨神经受损。需明确病因，治疗以去除病因为主，同时可服用营养神经药物如维生素 B12 等，配合止痛药物如洛索洛芬钠。 4. 肌肉劳损：长期久坐或过度运动，使臀部和腿部肌肉疲劳、损伤。主要通过休息、按摩、理疗缓解，疼痛明显时可使用止痛膏。 5. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，导致腿部酸痛。可进行血管超声检查，治疗包括改善循环（如阿司匹林、丹参片）、手术等。 出现左侧屁股到小腿坐着酸痛，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免久坐和过度劳累。