56 岁男性胃阵痛打嗝，服用庆大 B12 和胃仙优 3 天未见好转，可能是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、消化不良、胃癌等原因所致。 1.胃炎：胃黏膜发生炎症，可由饮食不当、药物刺激、幽门螺杆菌感染等引起。症状包括上腹疼痛、腹胀、恶心等。治疗以去除病因、对症治疗为主，常用药物有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。表现为周期性上腹痛、餐后痛等。治疗药物有泮托拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素等。 3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起的不适。病因有食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等。常有烧心、反酸、胸痛等症状。治疗可用雷贝拉唑、莫沙必利、法莫替丁等。 4.消化不良：胃肠动力障碍、消化酶分泌不足等导致。可出现上腹胀、嗳气、食欲不振等。治疗药物有多潘立酮、复方消化酶胶囊、健胃消食片等。 5.胃癌：胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期症状不明显，中晚期可有上腹疼痛加重、食欲减退、消瘦等。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 出现胃阵痛打嗝且用药不见好转，应及时到正规医院就诊，进行胃镜、幽门螺杆菌检测等相关检查，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。