降主动脉与肺总动脉间导管相通伴左心大如何应对？
,主动脉根部：21mm，左心房：23mm，右心室11mm，室间隔：10mm，左心室：46mm，左心室后壁9mm，右心房：16*24mm，肺动脉：20mm，EF：67%。心脏在胸腔中位置正常，左心大，余腔径大小在正常范围，心室壁增厚，运动无异常，未见节段性运动异常（静息状态下），各组瓣膜形态及活动正常。主动脉瓣无返流，二尖瓣轻度返流，三尖瓣无返流，肺动脉瓣无返流。左心室收缩功能在正常范围。心包腔未见明显液体。 降主动脉与肺总动脉之间可见导管相通，CDFI:可在该处探及自降主动脉射向肺总动脉双期连续性分流，分流束宽5.6mm. 知
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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降主动脉与肺总动脉之间存在导管相通，且左心增大，这可能由多种因素引起，如先天性心脏病、血流动力学改变、心脏负荷增加等。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1. 先天性心脏病：这是导致导管相通的常见原因。在胎儿期，动脉导管未正常闭合，出生后仍持续开放，造成血液异常分流。 2. 血流动力学改变：异常的分流使肺动脉血流量增加，导致肺动脉高压，进而影响心脏的血流动力学。 3. 心脏负荷增加：左心接收过多的血液，负担加重，逐渐出现左心增大。 4. 症状表现：患者可能出现呼吸急促、乏力、生长发育迟缓等症状。 5. 治疗方法： 药物治疗：常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等，以改善心脏功能。 介入治疗：通过导管置入封堵器，封堵异常通道。 手术治疗：对于病情严重或不适合介入治疗的患者，可行开胸手术进行修补。 总之，对于降主动脉与肺总动脉之间导管相通伴左心大的情况，需要综合评估患者的病情，选择合适的治疗方案，以改善心脏功能，提高生活质量。
2024-09-30 02:11
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