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申兰阔 医师
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咳嗽无力三月后夜间突发喷射状呕血，可能是肺结核、支气管扩张、肝硬化、胃溃疡、胃癌等疾病所致。 1.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等症状。病变侵犯肺部血管可导致咯血，严重时可能呕血。治疗以抗结核药物为主，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.支气管扩张：多因支气管和肺组织反复感染，支气管壁结构破坏。主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。治疗包括抗感染，如头孢呋辛、阿莫西林等，以及止血治疗。 3.肝硬化：肝脏病变导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张破裂出血，从而出现呕血。治疗包括保肝、降低门静脉压力，常用药物有普萘洛尔等。 4.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成溃疡。当溃疡侵犯血管时可引起出血。治疗用奥美拉唑等抑制胃酸分泌，以及胃黏膜保护剂。 5.胃癌：肿瘤细胞侵犯胃壁血管可导致出血。早期手术治疗，晚期多采用化疗，常用药物有氟尿嘧啶、顺铂等。 出现上述症状应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后积极治疗。
2024-09-29 21:29
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