反流食管炎未愈又患萎缩性胃炎，诸多疑问求解
2024-09-29 15:45
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我在天津 ，去年12月因反流食管炎A级和幽门螺杆菌阳性（未查出有萎缩性胃炎）住过一次医院，在南开医院，今年7月复查胃镜，反流食管炎A级和食管下端糜烂都没好，幽门螺杆菌还是阳性，现在又新查出一个病：轻度萎缩性胃炎。我有几个问题：1、都说萎缩性胃炎是胃癌前兆，而且我又有HP菌，会不会造成胃癌啊？我今年39岁。2、如果医生让我第二次杀HP菌，吃阿莫西林，雷贝拉唑，克拉霉素什么的，副作用会不会太大？3、糜烂是胃酸过多引起的，萎缩性胃炎不是胃酸分泌少吗？那我还能不能吃抑制胃酸的药啊？请大家帮帮我，谢谢！
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回答1
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申兰阔 医师
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反流食管炎和幽门螺杆菌阳性未愈，又新增轻度萎缩性胃炎，会产生诸多担忧。如是否会癌变、二次杀菌药物副作用、能否用抑酸药等。 1.癌变风险：萎缩性胃炎虽被视为癌前病变，但轻度且积极治疗、控制幽门螺杆菌，癌变几率相对较低。 2.药物副作用：二次杀菌所用的阿莫西林、雷贝拉唑、克拉霉素等，可能有胃肠道不适、过敏等副作用，但多数可耐受，用药期间需密切观察。 3.胃酸调节：糜烂时胃酸过多，萎缩性胃炎胃酸分泌可能减少，但当前存在食管下端糜烂，仍可能需要短期使用抑酸药，具体应遵医嘱。 4.治疗方法：除药物治疗外，还应注意饮食规律、清淡，避免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好心态和作息。 5.复查监测：定期复查胃镜及相关检查，以便及时调整治疗方案。 总之，对于目前的病情不必过度恐慌，积极配合医生治疗，注意生活调理，定期复查，可有效控制病情。
2024-09-29 19:20
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