多种症状不明病因，如何准确诊断并治疗？
2024-09-29 15:32
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不会打喷嚏，脉搏加快（50左右---90左右），体重下降明显（80KG--55KG），病人自述腹部以下感觉没有了一样，腹部萎缩，感觉不通气，饭量减少明显，血糖高，每天打胰岛素控制。当地三甲医院住了好几家，经呼吸科、内分泌科、神经科会诊，从一开始到现在，诊断意见一直不确定，怀疑是格林巴利症，又说不太像（格林症会自愈），或者怀疑是糖尿病引起的膈肌神经损伤？ 根据上述描述，恳请大夫帮助诊断我父亲的病症属于什么病症，有什么有效治疗方法
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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患者出现不会打喷嚏、脉搏波动、体重下降、腹部异常、饭量减少、血糖高且控制不佳等症状，病因不明。可能涉及神经系统、内分泌系统、消化系统等多方面，需综合判断。 1.神经系统：格林巴利症虽有神经损伤表现，但该患者症状不完全相符。糖尿病引起的膈肌神经损伤也有可能，需进一步检查神经传导速度等明确。 2.内分泌系统：长期高血糖可能导致代谢紊乱，影响身体各系统功能，包括消化和神经系统。 3.消化系统：腹部萎缩、不通气可能是胃肠动力异常、肠道疾病等导致。 4.体重下降：除了疾病消耗，还可能与营养吸收不良、代谢异常有关。 5.血糖控制：胰岛素使用效果不佳，需考虑胰岛素抵抗、剂量是否合适等。 综合患者的多种症状和检查结果，需要进行更全面深入的检查，如神经电生理检查、胃肠镜检查等，以明确诊断，制定针对性的治疗方案。
2024-09-30 08:11
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