双腿水肿且右膝盖骨上下楼疼痛，可能由多种原因引起，如膝关节损伤、关节炎、心肾功能异常、下肢血管病变、内分泌疾病等。 1.膝关节损伤：运动不当或外伤可能导致膝关节半月板、韧带损伤，引起疼痛和水肿。需要通过磁共振成像（MRI）等检查明确，轻度损伤可保守治疗，如休息、冷敷、佩戴支具等；严重损伤可能需要手术。 2.关节炎：常见的有骨关节炎、类风湿关节炎等。骨关节炎多与年龄、肥胖、劳损等有关；类风湿关节炎则是自身免疫性疾病。可通过血液检查、X 线等诊断。治疗包括药物（如塞来昔布、氨基葡萄糖）、物理治疗等。 3.心肾功能异常：心力衰竭、肾功能不全时，体内液体代谢失衡，导致下肢水肿。需检查心肾功能，治疗原发病，同时使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）。 4.下肢血管病变：下肢静脉曲张、深静脉血栓等，影响血液循环，出现水肿和疼痛。可通过超声检查确诊，治疗方法有穿弹力袜、手术等。 5.内分泌疾病：甲状腺功能减退、库欣综合征等，会影响代谢，导致水肿。明确诊断后，针对性治疗内分泌疾病。 出现双腿水肿且右膝盖骨上下楼疼痛，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。