心律失常服华法林 INR 2.65 仍淤青，如何调整？
2024-09-29 15:24
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律失常，出现多数心律>60, 为防止血栓形成，遵医嘱服用华法林以抗凝血过快，经多次调整现每天服半片，INR渐降为2.65，身上仍多处有出血青瘀。请问大夫INR应调至多少为好？每天的服用剂量是否需要继续减少？调准后华法林还需要服用多久才能停止？房颤的危害能否缓和或消除？应如何治疗？及其他应注意的问题。谢谢。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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心律失常患者服用华法林抗凝，INR 为 2.65 且身上仍有淤青，需综合考虑多种因素进行调整。包括出血风险、房颤病情、基础疾病、药物相互作用、个体差异等。 1. 出血风险：密切观察出血情况，如淤青面积扩大、鼻出血、牙龈出血等。若出血严重，需立即就医并考虑暂时停药。 2. 房颤病情：评估房颤的类型、持续时间和严重程度。若房颤控制较好，INR 可适当降低；反之，则需维持在一定范围。 3. 基础疾病：如患者同时患有高血压、糖尿病等，会影响华法林的代谢和药效，需综合调整。 4. 药物相互作用：某些药物如阿司匹林、某些抗生素等可能增强华法林的作用，要注意避免或调整用药。 5. 个体差异：每个人对华法林的反应不同，需要根据个体情况精细调整剂量。 总之，对于心律失常服用华法林出现淤青的情况，调整方案需综合多方面因素，在医生的指导下进行。患者切勿自行增减药量，定期复查 INR 及相关指标，以确保治疗安全有效。
2024-09-29 18:02
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