肝癌晚期患者多处疼痛但检查无果，原因何在？
我妈妈去年年底查出是肝癌晚期，穿刺后检测是胆管细胞癌，右肝叶后段和左叶各有一个病灶，后来做过三次介入，一次胆管穿刺引流，前几天检查医生说病灶控制的很好，未见扩散，只是胆管依然有堵塞现象，肝右叶尾部有点肿大，有点胆囊炎。 不过我妈妈最近一个月左边背部最后两根肋骨处特别疼，今天左边腋窝突然很疼，不吃止疼片就吃不下饭，睡不好觉，隔一两天就疼的特别厉害一段时间，拍CT也没发现左边后背有什么异常，引流胆管现在位置也正常，没有发烧症状，不是特别疼的时候吃饭睡觉都还好，疼起来就不好了 请问一下，这有可能是什么原因导致的。 PS 几个月前有一次CT上写腹膜后见软组织肿块，包绕腹腔干，未见明显强化，后来几次CT都没看到有写腹腔干有什么问题，会是腹腔干出问题了吗？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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肝癌晚期患者出现多处疼痛但检查未发现明显异常，可能是肿瘤相关、治疗副作用、其他疾病、神经因素、心理因素等原因导致。 1.肿瘤相关：胆管细胞癌可能侵犯或压迫周围组织和神经，引起疼痛。虽然病灶控制良好，但肿瘤的微小进展或局部浸润仍可能导致疼痛。 2.治疗副作用：介入治疗和胆管穿刺引流等可能造成局部组织损伤、炎症反应，引发疼痛。 3.其他疾病：胆囊炎可能导致疼痛放射至背部和腋窝。另外，胸膜炎、肋软骨炎等疾病也可能引起类似疼痛。 4.神经因素：肋间神经痛、神经官能症等神经方面的问题，可能导致疼痛感觉异常。 5.心理因素：长期患病带来的心理压力和焦虑情绪，可能使身体对疼痛的敏感度增加。 总之，对于肝癌晚期患者的疼痛，需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因，采取针对性的治疗措施，以提高患者的生活质量。
2024-09-30 02:43
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