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孔书雪 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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瘢痕妊娠是一种危险的异位妊娠，在 42 天使用米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）后未流血。后续治疗需综合评估，可能包括继续观察、调整药物、手术等。风险有大出血、子宫破裂等。 1. 继续观察：密切监测血β-HCG 水平、超声检查孕囊情况，判断妊娠组织活性。 2. 药物调整：根据血β-HCG 下降情况和孕囊大小，可能增加药物剂量或更换药物，如氟尿嘧啶。 3. 手术治疗：若药物效果不佳，可能需进行手术，如宫腔镜下妊娠组织清除术、子宫动脉栓塞术等。 4. 预防感染：使用抗生素预防感染，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 5. 心理支持：患者可能因病情产生焦虑，需给予心理支持和疏导。 瘢痕妊娠治疗需谨慎，患者应严格遵循医生建议，定期复查，以便及时调整治疗方案，降低风险。
2024-09-30 04:06
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