04 年乳腺癌切除后左臂肿疼，检查结果如何解读？
2024-10-08 09:22
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04年5月做的乳腺癌切除（左侧），后期化疗6个疗程，今年2月左臂发现肿大伴有疼痛，去医院做个全腹部CT没有问题，查了右侧乳腺摄片没有问题，做了血管彩超，发现左侧腋下有数枚淋巴结。今天又去做了核磁共振，下面是核磁共振报告： mr所见： 左上臂及周软组织明显肿胀，STIR呈高信号，左侧肱骨中上段形态及信号未见明显异常。关节面光滑，关节腔未见明显积液征象。左锁骨上窝可见数枚淋巴结信号影，T2WI呈高信号。 印象：左上臂肌肉肿胀，左锁骨上淋巴结肿大，结合病史，考虑淋巴结梗阻，静脉血栓不除外炎性改变？ 建议：结合临床，治疗后复查 我想问问大家，这个是好是坏，有的救么
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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乳腺癌切除多年后左臂出现肿大疼痛，相关检查显示左上臂肌肉肿胀、左锁骨上淋巴结肿大等。这可能是多种原因造成的，如肿瘤复发转移、炎症反应、静脉血栓等。 1. 肿瘤复发转移：乳腺癌细胞可能通过淋巴或血液转移到左臂及锁骨上淋巴结，导致肿大疼痛。需要进一步检查肿瘤标志物、病理活检等明确。 2. 炎症反应：局部组织感染或无菌性炎症，可引起肿胀和疼痛。血常规等检查有助于判断。 3. 静脉血栓：血液回流不畅形成血栓，阻碍血液循环。可通过血管造影等确诊。 4. 淋巴回流障碍：手术或放疗损伤淋巴管，导致淋巴液积聚，引起肿胀。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病、营养不良等也可能有一定影响。 目前的检查结果提示了一些可能的情况，但还需要结合更多检查和临床表现来明确诊断，制定相应的治疗方案。患者不必过于紧张，应积极配合医生的进一步检查和治疗。
2024-10-08 16:50
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