总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都高，同时有疲乏无力、体重下降、消瘦和面部起痘的症状，可能是由多种原因引起的，如肝脏疾病、溶血性疾病、不良生活习惯、药物因素、内分泌疾病等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.肝脏疾病：比如肝炎、肝硬化等，会影响胆红素代谢。需要进行肝功能检查、乙肝五项等明确诊断。治疗可能包括抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）、保肝药物（如复方甘草酸苷、水飞蓟素）等。
2.溶血性疾病：红细胞破坏过多，胆红素生成增加。通过血常规、溶血相关检查可诊断。治疗可能用到糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等。
3.不良生活习惯：长期熬夜、酗酒、过度劳累等，可能导致胆红素代谢异常。改善生活方式，保持充足睡眠、戒烟戒酒、适度休息有助于恢复。
4.药物因素：某些药物可能损伤肝脏，影响胆红素代谢。需停用可疑药物，并密切观察胆红素变化。
5.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，代谢加快，也可能出现类似症状。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
出现胆红素升高及相关症状，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。