多种鼻部疾病术后通气不佳,用药效果差怎么办
患者我于2014年5月22日因严重鼻塞导致夜晚不能入睡所以去上述医院。经过上述医院的诊断后得出的结果为1.鼻窦炎 2.过敏性鼻炎 3.慢性肥厚性鼻炎4.鼻息肉 5.鼻中隔弯曲 术前予以氨曲南及奥硝唑抗炎治疗,有手术指征,遂于5月26日上午实施了在内窥镜指示下局部浸润麻醉+强化麻醉下等离子辅助下行双侧经鼻内镜下鼻窦手术、双侧上颌窦根治术、双侧筛前神经切断术、双侧下鼻甲部分切除术、左侧鼻息肉摘除术、鼻中隔矫正术、鼻中隔软骨取出术。于2014年6月3日出院 ,出院后做过三次复查,都是鼻腔清理。鼻腔通气情况时好时坏。术后一周多后主治医师建议用雷诺考特喷剂喷鼻,以此防止息肉的复发。术前用此喷剂能达到比较好的通气效果,术后不但不能达到效果,每次喷后还感觉鼻腔有异物感。术后一周多同时开始使用盐水洗鼻,但是也收效甚微。两周多后开始服用胡日查六味丸,第一日效果非常明显,第二日和第三日效果不是很显著,今日是第四日。主治医师建议服用此药先一个月看效果后是否继续。 希望医生得到的帮助: 此内服药对我所诉病症帮助大吗?有多大? 若一直服此药,什么时候能达到最大效果?据我病症可有替代雷诺考特的喷剂么?因这几日到了晚上鼻塞程度有所加重,导致每日睡眠不佳。能否建议一个方案来使鼻子能通畅起来,其余的鼻子功能恢复可以慢慢来。衷心感谢各位专家了! 所就诊的医院科室: 成都军区空军机关医院 五官科 治疗情况: 2014-05-26 至 2014-05-26 医院科室:成都军区空军机关医院 五官科 治疗过程:手术 用药情况: 药物名称:胡日查六味丸 服用说明:从2014年6月15日开始服用 每日15粒 一日服两次 主治医生计划让我先服用一月看效果。外加喷剂雷诺考特,今日同主治医师通话后,他建议从今日开始停止喷剂。术后雷诺考特喷剂通鼻效果不佳
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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患者鼻部多种疾病术后通气情况不稳定,使用药物效果欠佳。包括雷诺考特喷剂效果不佳,胡日查六味丸效果不稳定等。需要综合分析原因并给出改善方案。 1.疾病原理:鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病会导致鼻腔黏膜炎症、鼻甲肥大等,影响通气。 2.手术影响:手术虽能改善结构异常,但术后恢复需要时间,且可能存在局部水肿、粘连等影响通气。 3.药物作用:雷诺考特喷剂主要是抗炎、减轻鼻黏膜水肿;胡日查六味丸可能有一定的清热作用。但个体对药物反应不同。 4.替代药物:可考虑使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。 5.改善方案:继续坚持鼻腔清洗;注意鼻部保暖,避免接触过敏原;保持室内空气湿润;适度运动增强免疫力。 鼻部疾病的恢复需要综合治疗和耐心等待。患者应遵医嘱按时复查,根据恢复情况调整治疗方案。
2024-10-08 17:38
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