洗澡时耳朵胀痛且耳垂下有包还涨，可能是外耳道炎、中耳炎、耳部疖肿、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大等原因造成的。 1.外耳道炎：洗澡时水进入外耳道，引发感染，导致外耳道皮肤红肿、疼痛，有时会牵连耳垂下。治疗以清洁外耳道、局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液）为主。 2.中耳炎：多因细菌感染，炎症刺激中耳引起疼痛，严重时可波及耳垂下。治疗通常使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯），同时保持耳部干燥。 3.耳部疖肿：耳部毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，表现为局部红肿、疼痛的结节。早期可热敷，形成脓肿后需切开引流。 4.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。较小的囊肿无需处理，较大的需手术切除。 5.淋巴结肿大：可能是耳部周围组织炎症导致耳垂下淋巴结反应性增生。需明确病因，治疗原发病，必要时使用抗炎药物（如头孢克洛、罗红霉素）。 出现洗澡时耳朵胀痛且耳垂下有包还涨的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，在日常生活中要注意耳部卫生，避免耳部受伤和感染。