癌胚抗原指标异常升高，治疗后仍反复，原因及对策？
2024-10-07 14:26
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中药一年,每月监测CEA指标,2013年5月癌胚抗原指标降到2.5左右,继续吃药,一月后复查指标突然涨至102,CT检查无异常,复查PET-CT,复发.9月进行第二次估息性手术,手术后现已经进行14次化疗,2月开始CEA指标一直增高,奥沙利铂与氟尿密啶的方案好像已经没有作用,但是两次检查CT加强都没有发现异常,体内原肿瘤位置还有所缩小,这到底是什么原因?还有什么方法可以进行治疗?
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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癌胚抗原（CEA）指标异常升高且治疗效果不佳，可能与肿瘤细胞特性、检测误差、个体差异、药物敏感性及潜在转移灶有关。 1.肿瘤细胞特性：肿瘤细胞可能发生变异，导致产生更多的 CEA 或对现有治疗产生抵抗。 2.检测误差：检测过程中的操作失误、试剂质量等因素可能影响 CEA 检测结果。 3.个体差异：患者的身体状况、代谢能力等个体差异，会影响药物的吸收和反应。 4.药物敏感性：可能对奥沙利铂与氟尿嘧啶的治疗方案产生耐药，需要考虑更换药物。 5.潜在转移灶：存在尚未被发现的微小转移灶，持续分泌 CEA。 对于这种情况，建议患者与医生充分沟通，综合评估病情，考虑尝试新的化疗方案，如伊立替康、紫杉醇等，或者结合靶向治疗、免疫治疗等方法，同时密切监测 CEA 指标和影像学变化。
2024-10-08 10:24
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