左手无名指和小拇指从手腕到指头麻木近一个月，可能是颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等原因引起。 1.颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像等检查明确。治疗包括颈椎牵引、按摩、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木。肌电图检查有助于诊断。治疗方法有佩戴肘部支具、物理治疗、手术松解等。 3.胸廓出口综合征：神经血管在胸廓出口处受压。可通过 X 线、血管造影等检查诊断。治疗包括姿势训练、物理治疗、手术解除压迫。 4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病导致神经损伤。通过血糖检测、神经电生理检查等明确。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸）。 5.末梢神经炎：感染、中毒等因素损伤末梢神经。诊断依靠病史、症状及相关检查。治疗包括去除病因、营养神经（如腺苷钴胺、天麻丸）。 手指麻木持续不缓解应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免手部过度劳累。