孩子老咬指甲可能由多种因素导致，如营养缺乏、心理因素、不良习惯、模仿行为、疾病影响等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.营养缺乏：孩子体内缺乏锌、铁等微量元素时，可能会出现咬指甲的行为。可通过饮食补充，如多吃瘦肉、蛋类、豆类等富含锌和铁的食物，也可在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服液、硫酸亚铁片等药物。
2.心理因素：孩子在紧张、焦虑、压力大时，可能会通过咬指甲来缓解情绪。家长要多关心孩子，了解其心理状态，给予支持和鼓励，帮助孩子减轻心理负担。
3.不良习惯：长期养成的咬指甲习惯较难纠正。家长要耐心引导，当孩子咬指甲时及时提醒，帮助其逐渐改掉不良习惯。
4.模仿行为：孩子看到周围的人有咬指甲的行为，可能会模仿。家长要注意孩子的生活环境，避免不良示范。
5.疾病影响：部分孩子患有多动症、强迫症等疾病，也可能出现咬指甲的症状。此时需要到医院进行专业的诊断和治疗。
总之，孩子咬指甲的原因较为复杂。家长要仔细观察孩子的情况，采取相应的措施。如果问题持续存在且较为严重，应及时带孩子去正规医院就诊，明确原因并进行针对性治疗。