56 岁男性肩周炎治疗后加重，会是其他病吗？
我爸爸今年56岁，半年前突然肩部疼痛，三个月前到当地中医院住院治疗，通过一系列检查，诊断为肩周炎。经针灸、推拿、中药调理、打消炎针、贴膏药等治疗，目前症状不但没有缓解，反而更加严重。疼得每天都难以入眠。 我爸32~37岁曾从事过伐木工，肩部长时间负重，但无明显外伤。直到半年前发病，之前无疼痛症状。 请教专家们，是否可能是其他的病？如何确诊？需做哪些检查？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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肩周炎治疗后症状加重，可能是诊断有误，也可能存在其他疾病，如肩袖损伤、神经根型颈椎病、肩部肿瘤、风湿性关节炎、肩部感染等。 1.肩袖损伤：多因外伤或反复劳损导致。表现为肩部疼痛、无力，活动受限。可通过磁共振成像（MRI）检查确诊。治疗以休息、物理治疗、药物治疗为主，严重时需手术。 2.神经根型颈椎病：颈椎间盘突出等压迫神经根引起。除肩部疼痛，还可能伴有上肢麻木、疼痛。通过颈椎磁共振、肌电图等检查诊断。治疗包括牵引、药物、手术等。 3.肩部肿瘤：良性或恶性肿瘤均可引起肩部疼痛，且逐渐加重。需进行 X 线、CT、病理活检等明确诊断。治疗方法取决于肿瘤性质和分期。 4.风湿性关节炎：是一种自身免疫性疾病。常有关节疼痛、肿胀、发热等。通过血液检查、关节液检查等诊断。治疗使用抗风湿药物、非甾体抗炎药等。 5.肩部感染：如化脓性关节炎等，有红肿、热痛表现。血检、关节穿刺等可帮助诊断。治疗用抗生素，必要时手术引流。 总之，肩部疼痛原因复杂，建议到正规医院骨科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。
2024-10-08 06:40
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