69 岁女性脑部检查异常，相关疑问待解
女 69岁 消瘦 血脂血压血糖等均正常，近来偶尔感觉血液在大脑流动，没有明显不适。核磁共振检查诊断书：桥脑双侧基底节区双侧额叶可见多发斑片状TIWI呈等低信号，T2WI呈高信号，边界欠清，无占位效应；双侧侧脑室前后角缘可见对称性癍片状T2WI高信号影，脑室系统尚可，脑沟裂池稍显宽深；大脑中线结构居中；小脑形态、信号未见明显异常。 影像诊断：1 脑干，双侧基底节区，双侧额叶多发性栓塞 2 脑白质脱髓鞘改变 3 老年脑改变。 问：1，这个结果来看是老年人正常衰老的原因还是却有明显病变？ 2，医生建议住院治疗，没有明显症状身体未有不适的时候有没有住院的必要？ 3，类似这种情况究竟什么情况下需要住院治疗，会怎样治疗？ 4，日常生活中起居饮食需要注意什么？ 多谢各位，顺祝好心人健康平安。
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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69 岁女性经核磁共振检查发现脑部存在多发性栓塞、脑白质脱髓鞘改变及老年脑改变。这些情况并非单纯的正常衰老，而是存在明显病变。是否住院应综合考虑，治疗方法多样，日常生活也需注意。 1.病变性质：多发性栓塞等并非正常衰老表现，是脑血管病变所致。脑白质脱髓鞘改变可能与慢性缺血、炎症等有关，老年脑改变则是大脑老化的常见表现。 2.住院必要性：虽无明显不适，但住院有助于全面评估病情、监测生命体征、调整治疗方案，尤其在栓塞有进展风险时。 3.住院治疗：包括改善脑循环（如银杏叶提取物注射液）、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）、营养神经（如甲钴胺片）等，还会进行康复训练。 4.日常起居：保证充足睡眠，每天 7-8 小时；适度运动，如散步、太极拳；避免劳累和情绪激动。 5.饮食注意：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，如芹菜、苹果；适量摄入优质蛋白，如鱼肉、鸡肉；控制糖分摄入。 总之，对于该患者，应重视脑部病变，遵循医生建议，积极治疗并调整生活方式，以延缓病情进展，提高生活质量。
2024-10-07 21:00
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