喉咙痛时好时坏且刷牙时有呕吐感，服用消炎药效果不佳，可能是慢性咽炎、胃食管反流病、扁桃体炎、鼻后滴流综合征、过敏等原因所致。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可由急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒等引起。症状常为咽部异物感、痒感、灼热感等。治疗以去除病因为主，如戒烟酒，局部可含服含片，如西瓜霜含片、西地碘含片等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，导致喉咙痛和刷牙呕吐。多因食管下括约肌功能障碍等引起。除改善生活方式外，可使用抑酸药，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。 3.扁桃体炎：分为急性和慢性，细菌或病毒感染是常见原因。常有咽痛、吞咽困难等症状。急性发作时需使用抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等；慢性扁桃体炎反复发作者可考虑手术切除。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起症状。治疗包括治疗鼻部疾病，使用减充血剂，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂等。 5.过敏：接触过敏原后，咽部发生过敏反应。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。 出现喉咙痛且消炎药效果不佳时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如多喝水、清淡饮食、避免过度用嗓等。