食管癌患者放化疗及支架植入后咳嗽呛食原因及治疗
我父患食管癌两年多,多次化疗、两次放疗,今年8月份植入食管支架,目前主要是咳嗽较严重,吃饭呛咳,请问是何原因?如何治疗?
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回答1
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李军 副主任医师
潍坊市人民医院
三级甲等
急诊部
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病情分析:食管癌患者多次放化疗及支架植入后咳嗽、吃饭呛咳,可能是支架刺激、肺部感染、神经损伤、肿瘤进展、食管反流等原因所致。 1. 支架刺激:食管支架可能会刺激局部组织,引起咳嗽和呛咳。可通过调整体位、进食方式来缓解,必要时可能需要调整或更换支架。 2. 肺部感染:放化疗后免疫力下降,容易发生肺部感染。需进行抗感染治疗,如使用头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 3. 神经损伤:治疗过程中可能损伤神经,影响吞咽和咳嗽反射。可使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、维生素 B12 等。 4. 肿瘤进展:若肿瘤侵犯周围组织或发生转移,也会导致相关症状。可能需要进一步放化疗或靶向治疗。 5. 食管反流:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽和呛咳。可使用奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸分泌的药物。 总之,对于食管癌患者出现的咳嗽和吃饭呛咳,需要综合考虑多种因素,明确原因后采取针对性的治疗措施。建议患者及时到正规医院就诊,以便获得准确的诊断和有效的治疗。
2024-10-08 11:54
指导意见:你好,导入支架有一个适应过程,人体组织有一个排外机制,目前可以考虑以流食为主,如稀饭、汤羹等。第二为了防止癌细胞复发要定期复查已经吃人参皂苷Rh2等药物,用以控制病情,并改善自身体质
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回答2
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姜二晨 医师
安阳静脉曲张医院
静脉曲张科
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病情分析:食管癌治疗置入支架后咳嗽原因较多,如肺部炎症、食管反流。肺部转移等都可引起相关症状,建议做进一步检查确诊时对症治疗。
2024-10-08 11:54
指导意见:食管癌治疗后应定期复查,第一年每3个月复查一次,第二年6个月复查一次,以后每年复查一 次。给患者服用具有抗肿瘤和免疫调节作用的药物,如人参皂苷Rh2具有免疫调节功能,针对食道癌患者术后存在的复发及恢复慢得情况,能起到很好的作用,加快患者免疫系统的恢复,降低术后复发的几率。
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,考虑还是积极定期复查。需要警惕是不是有转移。目前的情况下需要积极服用药物或者定期复查血常规。需要注意是不是有白细胞减少症 。咳嗽需要注意是不是有放射性肺炎。
2024-10-08 18:43
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