50多岁反复发烧咳嗽，肺部CT异常，是何病？
2024-10-07 13:59
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50多岁，反复发烧一周，体温一直在37.1-38.5之间徘徊，伴随咳嗽，陆续挂水3天，用的头孢西丁钠和痰热清，但没有明显效果，CT报告单显示：左肺下叶可见片状密度不均匀增高影，边缘模糊。右肺下叶可见淡薄斑片状稍高密度影，边缘稍模糊。纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，脂肪间隙清晰，纵隔及右肺门可见钙化淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。 请问这属于什么病症？问题严重么？好不好治愈？会不会往不好的病上发展？
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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患者反复发烧、咳嗽，肺部 CT 显示异常，可能是肺炎、肺结核、肺癌等疾病，也可能是其他原因引起。需要进一步检查明确诊断，X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：肺炎。肺部炎症感染可导致发热、咳嗽及肺部影像学改变。常见致病菌有肺炎链球菌、支原体等。治疗常使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. X2：肺结核。由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等症状。通过痰涂片、结核菌素试验等可确诊。治疗药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. X3：肺癌。早期可无明显症状，随着病情进展出现咳嗽、咯血、发热等。确诊需依靠病理检查。治疗方法有手术、放疗、化疗、靶向治疗等。 4. X4：其他病原体感染。如病毒、真菌等感染也可能有类似表现。 5. X5：自身免疫性疾病累及肺部。如系统性红斑狼疮等，需完善相关自身抗体检查。 目前仅依据肺部 CT 及症状难以明确诊断，需要综合多种检查结果，并结合临床表现来判断。建议患者及时到正规医院呼吸内科就诊，进一步明确病因，以便进行针对性治疗。
2024-10-08 02:52
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