口服药致腹泻，想换胰岛素，应如何选择和调整剂量？
2024-10-07 13:56
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三餐各口服二甲双胍一片，睡前注射8个单位的优泌林N,血糖控制在家7、8、9，较稳定，现主要是病人腹泻，每天5次以上，后将二甲双胍换成了等剂量的拜糖平，还是腹泻，现在想要换回注射胰岛素，该注射多少单位，注射什么药，怎样调注射胰岛素的剂量？？
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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患者因口服降糖药出现腹泻，欲换胰岛素治疗。需综合考虑血糖水平、胰岛功能、体重、药物敏感性、并发症等。 1.血糖水平：根据近期血糖监测数据，包括空腹、餐后血糖，来初步确定胰岛素起始剂量。 2.胰岛功能：通过检查评估胰岛分泌胰岛素的能力，若功能较差，可能需要较大剂量胰岛素。 3.体重：体重较重者可能需要相对较高剂量的胰岛素。 4.药物敏感性：个体对不同类型胰岛素的反应不同，如有的人对短效胰岛素敏感，有的人对长效胰岛素敏感。 5.并发症：存在糖尿病肾病、心血管疾病等并发症时，胰岛素的选择和剂量也会受到影响。 总之，胰岛素的选择和剂量调整需要综合多种因素，建议在医生的指导下进行，密切监测血糖，根据血糖变化逐步调整至合适剂量。
2024-10-07 19:53
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