腰部晚上睡觉时疼痛睡不了觉，可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部受凉、肾结石、强直性脊柱炎等引起。 1.腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛。可通过卧床休息、牵引、理疗等方法缓解，药物如甲钴胺、塞来昔布等可能有帮助。 3.腰部受凉：夜间气温较低，腰部保暖不足，血管收缩，肌肉痉挛，引发疼痛。注意保暖，适当活动腰部，能减轻症状。 4.肾结石：结石在肾脏内移动或梗阻，可导致腰部疼痛，常伴有血尿。较小的结石可通过多喝水、多运动排出，较大的结石可能需要体外碎石或手术治疗。 5.强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等，表现为腰部疼痛、僵硬。治疗包括药物治疗，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，以及功能锻炼。 腰部晚上睡觉时疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。