30岁女性三月内两次晕厥，原因不明，求解答
女，30岁。三月内晕倒两次，均失去意识十多分钟。两次晕厥发作前都有先兆特征，感觉有嗡嗡声，方向感变差，乏力。第一次是晨起小解后，感觉不适躺下之后就失去意识，发作时手脚摆动，舌咬伤。发作前确实有未休息好，疲劳，且因夏天太热一直呆在空调房。第二次是下午五点半左右，在理发店洗完头发并剪了一下头发，因为感觉有点饥饿，走得较急。但在起身走了大概300米后准备上楼梯时感觉异常，然后在二楼晕倒，失去意识。此次无抽搐，身体发软，肤色苍白，四肢冰冷。被急救车送医院进行了相关的心电图，脑部CT，大小便，血常规，颈部血管彩超等均未发现异常。血糖也在正常范围内（4.9），但血压在刚送进医院时有降低，约为50，80。后来回到70，110。家族无癫痫史，在此前也未发生过类似现象。想请问医师这可能是血管迷走性晕厥吗？还是其他原因？还需要做哪些进一步检查？
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回答1
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李京保 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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30 岁女性三月内两次晕厥，可能是血管迷走性晕厥，也可能是其他原因，如体位性低血压、低血糖反应、心律失常、短暂性脑缺血发作、贫血等。 1.血管迷走性晕厥：多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等诱发，自主神经功能失调导致。 2.体位性低血压：体位突然改变时血压调节不及时，引起脑部供血不足。 3.低血糖反应：饥饿、未按时进食等导致血糖降低，影响大脑功能。 4.心律失常：心脏节律异常，影响心脏泵血功能。 5.短暂性脑缺血发作：脑血管痉挛或小血栓形成，短暂影响脑部供血。 6.贫血：血红蛋白不足，携氧能力下降，导致大脑缺氧。 鉴于目前检查未明确病因，建议进一步完善 24 小时动态心电图、脑电图、倾斜试验等检查，同时注意休息，避免劳累和剧烈体位变化，规律饮食。
2024-10-08 13:39
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什么是血管迷走性晕厥? 晕厥(syncope)是指突然发作的短暂的意识丧失，同时伴有肌张力的降低或消失，持续几秒至几分钟自行恢复，其实质是脑血流量的暂时减少。晕厥可由心血管疾病、神经系统疾病及代谢性疾病等引起，但临床根据病史、体格检查、辅助检查还有许多患者不能找到原因。血管迷走性晕厥(vasovagal syncope，vs)是多发于青少年时期不明原因晕厥中最常见的病因，据统计，有40%以上的晕厥属于此类。 查看全文»
