胸部检查发现左侧膈面局部幕状粘连,是结核吗?严重吗?
胸廓左右对称,两侧肺野纹理清晰,两肺门影不大,纵隔不宽,气管居中,侧位片示肺门结构正常,后肋膈角锐利,主动脉结正常,心影大小形态未见异常,左侧膈面局部幕状粘连,右侧膈肌光滑,双侧肋膈角锐利。是不是有结核啊 左侧膈面局部幕状粘连这个严重不、、
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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胸部影像学检查发现左侧膈面局部幕状粘连,不一定是结核,其严重程度需综合判断,可能与多种因素有关,如既往炎症、外伤、手术等。 1.炎症因素:肺部或胸膜的炎症,如肺炎、胸膜炎,在恢复过程中可能导致粘连。炎症较轻时,粘连可能影响不大,通过抗炎治疗和自身恢复可改善。 2.外伤影响:胸部外伤造成组织损伤,愈合过程中形成粘连。若外伤较轻,粘连多不严重;严重外伤则可能影响呼吸功能。 3.手术经历:胸部手术如肺部手术、心脏手术等,术后可能出现粘连。手术顺利、恢复良好时,粘连可能不显著;若出现并发症,粘连可能加重。 4.自身免疫疾病:某些自身免疫性疾病累及胸膜,也可能引起粘连。病情稳定时,粘连可能较轻微;病情活动则可能加重。 5.肿瘤因素:极少见的情况,肺部或纵隔肿瘤侵犯胸膜,可导致粘连。这种情况通常较严重,需进一步检查和治疗。 总之,左侧膈面局部幕状粘连不一定是结核,其严重程度要综合分析。如有疑虑,建议进一步检查,如胸部 CT 增强扫描、结核菌素试验等,以明确原因,并在医生指导下采取相应措施。
2024-10-07 17:41
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