肝部检查异常结果应如何解读和应对?
超声检查报告单:肝包膜完整,形态正常,右肝探及一稍低回声区,范围约74*42mm,边界尚清,内回声不均,余实质回声光点分布尚均匀,肝内管显示尚清,门静脉内径10mm。 CT扫描:肝右叶体积饱满,肝实质内见多发大小不等结节及融合团块状稍低密度影,CT值约30-37HU,边缘模糊或欠清:最大团块直径约56mm,病灶中心密度更低,CT值约20HU,,病灶以右叶居多,左叶病灶较少而较小,肝内胆管未见明显扩张,门静脉稍宽,密度欠均匀,肝包膜局部不完整。 两对半检查:第二项为阳性,其它为阴性。 生化检验报告:谷丙转氨酶53U/L, 谷草酶/谷丙酶3.1 谷氨酰转移酶80U/L 乳酸脱氢酶293U/L 其它都在范围之内。 肝脏肿瘤标志物4项:甲胎蛋白AFP74.58ng/ml,其它正常
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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患者肝部检查出现多种异常,包括超声、CT 所见,生化检验及肿瘤标志物结果。需综合判断,明确病因,制定治疗方案。常见原因有肝血管瘤、肝囊肿、肝炎、肝癌等。 1. 肝血管瘤:是肝脏常见的良性肿瘤,由血管内皮细胞增生形成。一般无症状,较大时可能有腹部肿块、肝区疼痛等。多通过超声、CT 等检查确诊。小的血管瘤无需治疗,定期复查;大的或有症状的可手术切除或介入治疗。 2. 肝囊肿:多为先天性,也可因创伤、炎症等引起。通常无症状,多在体检时发现。囊肿较小时无需处理,较大或有压迫症状时可行囊肿开窗术。 3. 肝炎:病毒感染、药物、酒精等均可导致。常有乏力、食欲不振、黄疸等表现。通过肝功能检查、病毒标志物检测等诊断。治疗包括抗病毒、保肝、降酶等。 4. 肝癌:甲胎蛋白升高,结合影像学检查可考虑。早期可手术切除,中晚期可行介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。 5. 其他原因:如脂肪肝、肝硬化等,也可能有类似表现,需进一步检查明确。 总之,对于肝部的异常检查结果,应引起重视,及时到正规医院进一步检查,明确诊断,采取相应的治疗措施。
2024-10-08 09:10
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