71 岁老人高烧不退伴便血，肠镜示回肠病变，咋回事？
2024-10-07 14:27
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初低烧 现在一直高烧至39.3度 有便血 住院前从来没有便血 做完肠镜后 间断出现便血 71岁老人 打头孢派酮退烧 停止输头孢又高烧 肠镜检查是回肠末端有隆起病变 中度溃疡 充血 高烧不好退
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王旸 医师
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71 岁老人高烧不退且有便血，肠镜检查发现回肠末端隆起病变伴中度溃疡、充血。可能原因包括感染未控制、肠道疾病本身、药物反应、其他潜在疾病、免疫功能异常等。 1.感染未控制：肠道的感染可能较为严重，单纯使用头孢派酮未能完全清除病原体。需要进一步进行病原学检查，明确感染类型，可能更换抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、美罗培南等。 2.肠道疾病本身：回肠末端的隆起病变、溃疡和充血可能导致炎症反应持续，引起高烧和便血。可能需要进一步评估病变性质，如病理活检，以确定是否为炎症性肠病、肿瘤等。 3.药物反应：使用的药物可能引起了不良反应，导致症状反复。需评估所用药物的合理性，必要时调整用药。 4.其他潜在疾病：老人可能存在其他未被发现的疾病，如血液系统疾病、自身免疫性疾病等，影响了病情恢复。需完善相关检查，如血常规、自身抗体检测等。 5.免疫功能异常：老年人免疫功能下降，可能影响身体对感染和疾病的抵抗能力，导致病情难以控制。 总之，对于这位老人的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，以制定更有效的治疗方案。建议在正规医院进行系统诊治。
2024-10-08 00:15
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