颈椎疾病患者用药后眩晕，是否颈源性及需何检查？
伤。2/3腰椎粉碎性损伤。愈后无明显后遗症。能正常工作和生活。 自2004年确诊： 颈椎病、糖尿病、冠心病、心电图异常Q波。维持用药：口服：比索洛尔、盐酸曲美他嗪、丹参滴丸、阿斯匹林、辛伐他汀、人胰岛素（诺和N笔芯皮下注射）。用药后：血糖空腹7以下，餐后12.5－13.5。血压：105~125/60~80，心率：70~85。 近一周： 眩晕，可突然发生，体位改变、扭颈，或体位突然改变时发病，闭眼时眩晕减轻，伴头昏、晃动、站立不稳等多种感觉。强度能忍受，意识清楚；眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，持续数秒钟。无耳鸣、耳聋、复听等耳部症状、无头痛、恶心、呕吐。 问题：我的眩晕症最大可能是颈源性的吗？该对眩晕症作什么检查？
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回答1
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王旸 医师
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眩晕可能是颈源性的，但也不能排除其他原因，如良性阵发性位置性眩晕、脑供血不足、梅尼埃病、低血压、低血糖等。 1.颈源性眩晕：颈椎病变可能压迫椎动脉或刺激交感神经，导致脑部供血不足而引起眩晕。可通过颈椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等检查明确。 2.良性阵发性位置性眩晕：多由耳石脱落引起，头部位置变化时发作。可通过 Dix-Hallpike 试验、滚转试验等确诊。 3.脑供血不足：动脉硬化、血管狭窄等可致脑部供血减少，引发眩晕。经颅多普勒超声、脑血管造影等有助于诊断。 4.梅尼埃病：内耳淋巴代谢失调，出现眩晕、耳鸣、听力下降。听力学检查、甘油试验等有帮助。 5.低血压：血压过低影响脑部供血，可测量不同体位血压。 6.低血糖：血糖过低也会导致眩晕，监测血糖变化。 多种原因均可导致眩晕，需要综合症状、病史及相关检查来明确诊断。建议及时到正规医院神经内科或耳鼻喉科就诊，以便确定病因并采取相应的治疗措施。
2024-10-08 21:44
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