胰腺假性囊肿术前查出心律失常和心脏病，手术风险大，如何应对？
2024-10-08 09:55
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患有胰腺假有囊肿，囊肿已经长好准备开刀，但做了心电图说心率失常，而且患有心脏病，医院说手术患有一定的危险，该怎么办
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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胰腺假性囊肿患者术前发现心律失常和心脏病，增加了手术风险。应对方法包括全面评估心脏状况、调整手术方案、优化心脏功能、控制心律失常、做好围手术期管理等。 1.全面评估心脏状况：通过心脏超声、动态心电图等检查，详细了解心脏结构和功能，评估手术耐受程度。 2.调整手术方案：根据心脏评估结果，与外科医生共同商讨，可能调整手术时机、方式或选择更微创的方法。 3.优化心脏功能：使用改善心肌供血、营养心肌的药物，如单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、辅酶 Q10 等。 4.控制心律失常：根据心律失常的类型和严重程度，选用合适的抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。 5.做好围手术期管理：包括密切监测生命体征、维持水电解质平衡、预防感染等。 总之，对于此类情况，需要多学科协作，综合考虑患者的整体状况，制定个体化的治疗方案，以最大程度降低手术风险，保障患者安全。
2024-10-08 13:49
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