孕妇产检发现胎儿异常，羊水穿刺做不做？
2024-10-07 14:00
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孕妇27岁，19周做唐氏筛查三项全部低风险，25周在地级市医院做四维彩超双侧侧脑室稍宽（左9，右11MM），近胎儿面脐带入口19*16MM囊性包块，考虑脐带囊肿。27周又去河南省妇幼保健院重做四维彩超，胎头位置低，颅内值仅供参考（左9.5,右9.6），胎儿面处脐根部22.4*15.2MM囊性无回声，内透声佳，内未及明显血流信号，考虑脐带囊肿或胎盘儿面处囊肿。10天后（28周）在河南省妇幼复查侧脑（左9.8，右10.2MM），医生让做羊水穿刺，听说有风险，不知该不该做，怎么办？
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回答1
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李秋锋 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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孕妇在孕期产检中发现胎儿双侧侧脑室稍宽及脐带处有囊肿，医生建议做羊水穿刺，对此感到纠结。需要综合多方面因素考虑，如胎儿异常的严重程度、羊水穿刺的风险、后续的处理方案等。 1. 胎儿异常程度：目前双侧侧脑室宽度接近正常上限，脐带处存在囊肿，需要密切监测其变化，评估对胎儿发育的影响。 2. 羊水穿刺风险：羊水穿刺有一定的流产、感染等风险，但在经验丰富的医疗机构，风险相对较低。 3. 诊断价值：能更准确地判断胎儿染色体是否存在异常，有助于明确病因和预后。 4. 后续处理：若穿刺结果正常，可继续密切产检；若异常，可能需要根据具体情况决定是否终止妊娠。 5. 医生经验：选择经验丰富的医生操作，能降低风险，提高准确性。 综合考虑各方面因素，与医生充分沟通，权衡利弊后再做决定。同时，要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗。
2024-10-07 21:27
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