颅脑MRI显示双侧大脑半球少许小缺血灶、空蝶鞍，颈椎MRI显示椎间盘突出、膨隆伴椎管狭窄及脊髓受压变性改变。这些异常需要重视，可能由多种原因引起，治疗方法也有所不同。 1. 双侧大脑半球少许小缺血灶：这通常是由于脑动脉硬化、微小血管堵塞等导致。要注意控制血压、血糖、血脂，改善生活方式，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。可遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，以及他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2. 空蝶鞍：可能是先天发育异常或后天因素如鞍区手术、放疗等引起。如果没有明显症状，一般定期复查即可。若出现头痛、视力障碍等症状，可能需要手术治疗。 3. 颈 5-6 椎间盘突出伴椎管狭窄及脊髓受压变性改变：长期低头、颈椎退变等可导致。症状较轻时可采取保守治疗，包括卧床休息、颈椎牵引、物理治疗等。症状严重时可能需要手术治疗，如椎间盘切除术、椎管扩大成形术等。 4. 颈 3-4 椎间盘膨隆（中央偏左侧）、颈 4-5 椎间盘膨隆：多因不良姿势、劳损等引起。可通过改变不良姿势、颈部肌肉锻炼、热敷等缓解症状。药物治疗可选择非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 5. 日常生活注意：避免长时间低头或仰头，选择合适的枕头，注意颈部保暖。 总之，对于颅脑和颈椎的这些异常，应及时就医，遵循医生建议进行治疗和康复，并定期复查。