满月孩子室间隔缺损卵圆孔未闭如何应对？
二维检查: 1、胸骨旁左室长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断Φ3.1mm，位膜部。 2、剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断Φ2.2mm，左房室内见肺静脉汇入。 3、未见未闭动脉导管，各瓣膜回声及活动未见异常。 4、左室略大，心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。 脉冲多普勒： 1、胸骨旁左室长轴、短轴及四腔切面：SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。 2、肺动脉峰值流速1.32m/s，主动脉峰值流速0.96m/s。 彩色多普勒： 1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室。 2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房。 诊断及建议： 室间隔缺损 卵圆孔未闭 孩子现在刚满月，请各位医生帮忙看下，今后如何治疗和处理？万分感谢！！！
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回答1
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宋长辉 医师
安都卫生院
一级
全科
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满月孩子发现室间隔缺损和卵圆孔未闭，需要综合评估，包括缺损大小、症状、生长发育等。一般来说，小的缺损可能自愈，大的缺损或有症状则需治疗。治疗方法包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1.定期复查：每 3 - 6 个月进行一次心脏超声检查，监测缺损变化及心脏功能。 2.日常护理：注意孩子保暖，预防呼吸道感染。保证充足的睡眠和合理的喂养。 3.药物治疗：若出现心力衰竭等症状，可能使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物改善心功能。 4.手术时机：如果缺损较大且无法自愈，通常在 3 - 5 岁考虑手术，如室间隔缺损修补术。 5.手术方式：包括传统开胸手术和微创手术，具体方式根据病情决定。 室间隔缺损和卵圆孔未闭在新生儿中较为常见，家长不必过度紧张。但要密切关注孩子的情况，按照医生建议做好护理和复查，以便及时采取合适的治疗措施。
2024-10-08 11:59
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